Registar intervenção ou nota de enfermagem na Aplicação Base

Este artigo mostra como registar intervenções de enfermagem planeadas e não planeadas, incluindo notas de enfermagem, na Aplicação Base do Ankira.

A nota de enfermagem é um caso particular no Ankira, e permite o registo narrativo diário da evolução do utente, a recolha de dados, diagnósticos ou a avaliação dos cuidados.

Registar intervenção de enfermagem planeada

1. Aceda ao separador Enfermagem, conforme descrito em Introdução ao separador Enfermagem.
2. Nos Planos de intervenção ativos, clique em + no canto superior direito do plano de intervenção a qual pretende adicionar o registo.
3. No campo Dia, selecione o dia da intervenção.
4. No campo Hora, ajuste a hora, se necessário.
5. No campo Hora programada, selecione a hora programada ou Não definida (se estiver a adicionar um registo não planeado).
6. No campo Observações, introduza as informações relativas à avaliação ou intervenção realizada.
   • Pode utilizar as opções de formatação de texto disponíveis.
7. Opcional: No campo Ficheiros, clique ou arraste os ficheiros para a área indicada.
8. Opcional: Para reagendar a intervenção, ative o botão de alternância Reagendar intervenção.
9. Para marcar a intervenção como realizada, clique em Guardar ❘ ✓.

Registar intervenções não realizadas ou recusadas

Uma intervenção não realizada é uma intervenção que estava prevista, mas que não foi executada por algum motivo (por exemplo, utente ausente ou indisponibilidade de recursos). Uma intervenção recusada é uma intervenção que o utente recusou, mesmo estando prevista.

Para registar uma intervenção não realizada ou recusada:

1. Registe a intervenção, conforme descrito em Registar intervenção de enfermagem planeada, até ao passo em que clica no botão Guardar.
2. Para marcar a intervenção como não realizada:
   1. No botão Guardar ❘ ✓, clique em ✓.
   2. Selecione ⨯ Não realizado ou 🖑 Recusado .
   3. Clique em Guardar.

Registar intervenção de enfermagem não planeada

1. Aceda ao separador Enfermagem, conforme descrito em em Introdução ao separador Enfermagem.
2. Clique em + Novo > Registo de intervenção.
3. No campo Tipo, selecione o tipo de intervenção.
   • A avaliação e o tratamento de feridas têm um tipo de registo específico.
4. No campo Dia, selecione o dia da intervenção.
5. No campo Hora, ajuste a hora, se necessário.
6. No campo Observações, introduza as informações relativas à avaliação ou intervenção realizada.
   • Pode utilizar as opções de formatação de texto disponíveis.
7. Opcional: No campo Ficheiros, clique ou arraste os ficheiros para a área indicada.
8. Opcional: Para agendar intervenção, ative o botão de alternância Agendar intervenção.
9. Clique em Guardar.

Registar nota de enfermagem

1. Aceda ao separador Enfermagem, conforme descrito em em Introdução ao separador Enfermagem.
2. Clique em + Novo > Nota de enfermagem.
3. No campo Dia, selecione o dia da intervenção.
4. No campo Hora, ajuste a hora, se necessário.
5. Opcional: No campo Título coloque uma designação específica.
6. No campo Observações, introduza as informações relativas à avaliação ou intervenção realizada.
   • Pode utilizar as opções de formatação de texto disponíveis.
7. Opcional: No campo Ficheiros, clique ou arraste os ficheiros para a área indicada.
8. Clique em Guardar.

Perguntas frequentes

Como é que registo uma intervenção de enfermagem planeada se o plano de intervenção estiver inativo?

1. Na vista Tudo, clique na linha do plano de intervenção ao qual pretende adicionar o registo.
2. Na secção Registos, clique em +.
3. Efetue o registo, conforme indicado em Registar intervenção de enfermagem planeada (passos 3 a 9).

É possível adicionar modelos de registo de intervenção (por exemplo, avaliação inicial de enfermagem, tratamento de feridas ou quedas) ao Ankira?

Sim. A equipa do Ankira pode adicionar novos modelos de registo de intervenção ao separador Enfermagem.

Para solicitar a criação de um novo modelo, envio o ficheiro através da ajuda da área de cliente ou por e-mail para suporte@ankira.pt.